Jadentista (consultório Odontológico)

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Dúvidas sobre Tratamento Ortodóntico:

1.

Quanto tempo eu terei que usar o aparelho? Que tipo de aparelho terei que

usar?

R.

Normalmente, o tratamento dura, em média de 24 a 36 meses, salvo os casos

mais complicados (detectados através de exames clínicos e através da

documentação ortodôntica) que podem exceder esse período. O tipo de aparelho

a ser usado somente será planejado frente a avaliação da documentação

ortodôntica, que permitirá, através da cefalometria, principalmente, avaliar

problemas de crescimento das bases Ósseas (os quais são solucionados, em

crianças, com aparelhos removíveis).

2. É

normal doer um pouco um outro

dente durante sua movimentação? (orto)

R. Sim.

É normal doer, principalmente aqueles que estão mais desalinhados no arco e

que, consequentemente, irão se movimentar mais para chegar à  sua

posição correta.

3. O

paciente perdeu a banda que caiu, ele deverá ser encaminhado para

administração antes da emergência ou depois? Caso seja depois, Como é que eu

sei se o mesmo passou para efetuar o pagamento da banda?

R. A

emergência deverá ser realizada normalmente e o dentista somente precisará

informar ao paciente sobre o pagamento da banda, assim como entregar a ele o

original do "ENCAMINHAMENTO",

onde estará especificada a cobrança da banda. A administração terá o

"ENCAMINHAMENTO" carbonado, que será entregue através de recepção da

ortodontia. Assim o paciente, ao se dirigir à  administração par

pagamento da mensalidade, haverá, também no determinado mês, a cobrança da

banda. Caso haja algum problema com relação a esse pagamento ou qualquer

outro, o dentista será informado pelas recepcionistas, impedindo o paciente

de passar à  consulta naquele mês.

4.

Quando removo o aparelho (dentista), só dou o encaminhamento para

administração depois que instalo a contenção? E retorno de 4 em 4 meses ou

no primeiro controle em 30 dias?

R. Sim,

o encaminhamento só será entregue

à  administração após a instalação da contenção ou a critério do

dentista, dependendo do problema ortodôntico do paciente.

5.

Muitos pacientes esquecem do uso do elástico (1/8, 3/16, 5/16, ...) e

perguntam para as auxiliares, qual a função desses elásticos?

R. Os

elásticos têm muitas funções, dependendo do tipo de colocação. Podem ser

utilizados para fechamento de espaços remanescentes, verticalização e

descruzamento de dentes (unitários), Coordenação de arcos movimentações de

caninos (para levá-los à  posição de C1.I de Angle, onde há grande

estabilidade de tratamento), etc..

6.

Qual necessidade do aparelho no palato e se tem algum resultado?

R. Esse

tipo de aparelho se chama expansor (se for removível, fará expansão lenta e

se for fixo; fará expansão rápida). O aparelho no palato é usado para

paciente com mordida cruzada onde houve pouco crescimento na maxila e ela

serve para mudar a inclinação dentária, em adultos e para aumentar o

perímetro do arco superior, em crianças.

7.

Quanto tempo demora par retrair, o canino após extração dos prés? (orto)

R.

Depende muito da existência de inclinações, curvaturas das raízes dos

caninos a serem retraídos e também da densidade Óssea, que podem oferecer

uma maior resistência à  movimentação.

Mas, em média, uns 7 meses.

8.

Depois que tirar o aparelho fixo, preciso usar "aquele móvel" (contenção)?

R. Sim,

ele é imprescindível para o sucesso do tratamento ortodôntico, pois, mantêm

os dentes em posição, até que haja acomodação e adaptação dos elementos

dentários nesse novo engrenamento obtido pelo tratamento ortodôntico. A

contenção sÓ será removida frente à  alta dada pelo ortodontista, após

controles periódicos.

9.

Por que não posso passar antes de 30 dias para manutenção?

R.

Normalmente as consultas de manutenção, ou seja, as consultas para realizar

a ativação do aparelho são, por volta de 30 dias pois é o tempo

necessário para que os dentes e os tecidos de suporte (osso e gengiva)

possam absorver a força da movimentação ortodôntica de maneira

biológica/fisiológica, sem riscos de reabsorção de raiz, perda óssea, etc..

10.

Dúvidas sobre os tipos de aparelho, tempo de uso. Por que demora a aparecer

os resultados?

R. As

vezes demora para aparecer resultados, principalmente quando a queixa do

paciente está relacionada aos dentes anteriores (tortos por exemplo), já que

para a movimentação e alinhamento dos dentes da frente, as vezes, é

necessário criar espaços nos dentes do fundo (posteriores) para depois

retrair, nivelar e/ou alinhar os da frente.

11. O

que é a cirurgia ortognática?

R. É uma

cirurgia realizada em pacientes adultos que possuem crescimento discrepante

de uma das bases ósseas (maxilar ou mandíbula) ou de ambas. Nesses

casos há a necessidade de redução ou aumento do osso através dessa cirurgia,

sendo que em muitos casos, apenas ela removerá o problema estético e

funcional do paciente.

12.

Qual é a função da troca da "borrachina" elástic?

R.

Ativação do arco, mantendo-o firmemente ajustado ao braquete, para a

realização das movimentações ortodônticas. O conjunto arco + braquete +

elástic (trocados mensalmente para manter a força do arco) é o responsável

pela mudança de posição dos dentes nas arcadas.

13.

Pacientes que chegam muito antes do horário, aguardam o horário ou podem ser

chamados antes, entre um paciente e outro?

R.

Normalmente, deve aguardar o horário. Apenas será chamado antes, pelo

dentista, se houver alguma falta de outro paciente que teria horário antes

dele (do que chegou adiantado).

14.

Por que preciso extrair os dentes pré-molares?

R. Em

casos em que haja pouco espaço para nivelar e alinhar todos os dentes no

arco; quando os caninos encontram-se em c1.II com sobresaliência (dentes

anteriores superiores pára frente) acentuada; em casos em que haja mordida

cruzada anterior (dentes superiores cobrindo os inferiores, que é anormal)

com crescimento acentuado da mandíbula e caninos C1.III, onde o paciente não

irá fazer cirurgia ortognática;

em casos de compensações dentárias; em alguns casos de mordida aberta

anterior (dentes superiores e inferiores não tocam) etc..

15.

Tem idade limite para aparelho?

R. Não,

normalmente as crianças em idade onde haja dentição mista, ou seja, quando

começar a perder os primeiros dentes de leite e os permanentes começarem a

erupcionar. Em crianças com dentes decíduos (de leite), mas que já possuam

discrepantes problemas Ósseos, que poderão ser previnidos e resolvidos. Em

adultos, desde que tenham uma gengiva saudável e um tecido de suporte e osso

capazes de suportar os movimentos ortodônticos.

16.

Quando vou tirar o aparelho?

R.

Quando todos os seus problemas dentários, estéticos e má-oclusão estiverem

sidos solucionados. Para tal, decidimos seguir uma sequência de fios

ortodônticos, cada um com sua função específica e seguida sempre a ordem:

fio de movimentação, fio de coordenação de arcos e fio de toque.

17.

Quanto tempo vai demorar para colocar o aparelho?

R. A

partir do momento em que seus dentes e sua boca estiverem aptos a receber os

aparelhos, ou seja, depois de feitas todas as restaurações, tratamento de

canal, raspagem, pério, selamentos necessários. A instalação do aparelho

durará, em média, 1 mês (1ª semana:

separadores superiores, 2ª semana: colagens superiores, 3ª semana:

separadores inferiores, 4ª semana colagens inferiores ou vice-versa). Salvo

alguns casos, em que apenas será montado o aparelho superior ou inferior e

após melhorar a má-oclusão ou engrenamento, o outro arco será montado após

alguns meses.

18.

Tem realmente necessidade de extrair os pré-molares?

R. Sim,

pois existem algumas má-oclusões ou algumas posições dentárias,

principalmente em adultos, que sÓ serão resolvidos dessa maneira.

19.

Se eu não quiser ou não tiver condições de fazer a cirurgia ortognática, tem

como colocar aparelho pelo menos para arrumar alguns dentes que estão

um pouco tortos?

R. Sim,

só que as vezes a melhora é tão pequena (+/- 40%) que teremos que pedir ao

paciente que assine 1 termo de ciência de necessidade de cirurgia

ortognática e de ciência da pouca melhora de seus dentes tortos.

20.

Eu vou ter que usar aqueles aparelhos extra bucal? E se eu não quiser usar?

R. Sim,

já que através da cefalometria (documentação ortodôntica) foi detectado que

esse é o aparelho necessário para resolver seu problema ortodôntico. Se não

quiser usar deve-se assinar 1 termo de responsabilidade e aí, teremos que

tentar outra manobra, menos eficaz, que seria a

extração de dentes.

Dúvidas sobre

disfunção da ATM:

A

disfunção da ATM é conhecida por diversos outros nomes como disfunção

temporomandibular, dor e disfunção miofascial, disfunção craniomandibular,

ou simplesmente ATM.

A

estabilidade dos componentes mÓveis das ATMs (côndilos) é dependente da

oclusão dental (encaixe dos dentes inferiores nos superiores). Quando esse

encaixe não é adequado tem-se a denominada má oclusão dental. Além deste,

temos a função dos dentes em movimento, deslizar dos dentes um sobre o

outro, denominado desoclusão. Assim, um dente ou vários podem estar

contribuindo para sobrecarga das estruturas musculares e articulares. Essa

função inadequação provocará dor tanto nas ATMs como nos músculos da

mastigação. Sintomas clínicos

como dificuldade de mastigar, de falar, movimentar a mandíbula, dor na

cabeça, ruídos nas ATMs, entre outros sinais podem ser observados. O

conhecimento do problema deve ser entendido antes de uma intervenção, pois o

profissional com pouca vivência clínica do problema pode mascarar o fator

desencadeante. A falta de preparo pode também em muitos casos agravar os

sintomas e danos. As estruturas das ATMs como disco articular e ligamentos

são consideradas nobres pela sua dificuldade reparação, de maneira que

alguns danos tornam-se irreversíveis. Estas alterações devem ser muito bem

avaliadas para obtermos um tratamento eficaz das disfunções das ATMs

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